Витамин Д- это жирорастворимый витамин.
В сутки нам необходимо употреблять около 600-800 МЕ.
Мы можем получить его с солнечными лучами ( на нашей территории это в основном конце июня -июль), пищей ( в основном жирные сорта рыбы) и в виде БАД/витаминов.

С пищей и солнечными лучами вызвать гипервитаминоз невозможно.
Были проведены исследования,которые выявили повышение D (25[OH]D) в сыворотке максимально до 80 нг/мл (200 нмоль/л) в максимально солнечных странах и времени пребывания на солнце.

Причины токсического воздействия:

• Неправильное использование препаратов/ прием «мегадоз»;
• Неконтролируемый прием БАД и витаминов ,зачастую при самостоятельном назначении;
• Редко бывает у Пациентов с гранулематозными заболеваниями и лимфомами, т к происходит чрезмерное производство активной формы витамина Д (1,25(ОН)D) в организме.

Симптомы гипервитаминоза:

• тошнота, рвота;
• полиурия( частое обильное мочеиспускание );
• полидипсия( сильная неутолимая жажда с употреблением больших объёмов жидкости);
• слабость;
• зуд;
• по мере нарастания кальция в крови возникают нарушения со стороны нервной системы от возбуждения до комы.

Так же при длительном воздействии токсических доз может нарастать почечная недостаточность и происходит отложение кальция (особенно в почках)

Лабораторные данные:

• 25(ОН)D в сыворотке крови > 100 нг/мл />250-300 нмоль/л
• кальция в крови > 2,6 ммоль/л

Лечение гипервитаминоза Д заключается в отмене приема препарата Д, восполнения потери жидкости ( в/в ) и для снижения уровня кальция назначении кортикостероидов или бисфосфонатов
(они замедляют резорбцию костей).

Прогноз при гипервитаминозе Д
Большинство случаев разрешаются без серьезных осложнений и последствий. Развившиеся поражение почек и/или и отложения кальция носят необратимый характер.