Витамин Д- это жирорастворимый витамин.
В сутки нам необходимо употреблять около
600-800 МЕ. Мы можем получить его с солнечными лучами ( на нашей территории это в основном конце июня -июль), пищей ( в основном жирные сорта рыбы) и в виде БАД/витаминов.
С пищей и солнечными лучами вызвать гипервитаминоз невозможно.
Были проведены исследования,которые выявили повышение D (25[OH]D) в сыворотке максимально до 80 нг/мл (200 нмоль/л) в максимально солнечных странах и времени пребывания на солнце.Причины токсического воздействия:- Неправильное использование препаратов/ прием «мегадоз»;
- Неконтролируемый прием БАД и витаминов ,зачастую при самостоятельном назначении;
- Редко бывает у Пациентов с гранулематозными заболеваниями и лимфомами, т к происходит чрезмерное производство активной формы витамина Д (1,25(ОН)D) в организме.
Симптомы гипервитаминоза:- тошнота, рвота;
- полиурия( частое обильное мочеиспускание );
- полидипсия( сильная неутолимая жажда с употреблением больших объёмов жидкости);
- слабость;
- зуд;
- по мере нарастания кальция в крови возникают нарушения со стороны нервной системы от возбуждения до комы.
Так же при длительном воздействии токсических доз может нарастать почечная недостаточность и происходит отложение кальция (особенно в почках)
Лабораторные данные:- 25(ОН)D в сыворотке крови > 100 нг/мл />250-300 нмоль/л
- кальция в крови > 2,6 ммоль/л
Лечение гипервитаминоза Д заключается в отмене приема препарата Д, восполнения потери жидкости ( в/в ) и для снижения уровня кальция назначении кортикостероидов или бисфосфонатов
(они замедляют резорбцию костей).
Прогноз при гипервитаминозе ДБольшинство случаев разрешаются без серьезных осложнений и последствий. Развившиеся поражение почек и/или и отложения кальция носят необратимый характер.